甘露醇在重症监护中的奇迹：成功案例回顾

hetun5089 2026-01-25 阅读:6428 评论:0

甘露醇，作为一种有效的渗透性利尿剂，广泛应用于重症监护领域。在急性肾损伤、脑水肿和颅内压增高等危急情况下，甘露醇能够有效地降低脑组织内的水分，进而减轻颅内压、保护神经功能。本文将探讨甘露醇在重症监护中的应用，分享成功案例，并提供实用技巧。...

甘露醇，作为一种有效的渗透性利尿剂，广泛应用于重症监护领域。在急性肾损伤、脑水肿和颅内压增高等危急情况下，甘露醇能够有效地降低脑组织内的水分，进而减轻颅内压、保护神经功能。本文将探讨甘露醇在重症监护中的应用，分享成功案例，并提供实用技巧。

甘露醇在重症监护中的奇迹：成功案例回顾

在重症监护中，甘露醇主要发挥以下几方面的作用：

1. **降低颅内压**：在脑外伤或中风后出现颅内压力升高时，甘露醇能够迅速进入血液并在血管内形成高渗透环境，有效吸引周围组织的水分，帮助减轻水肿症状。

2. **维护肾脏功能**：甘露醇可以增加尿量，并通过抑制肾小管的重吸收作用，有助于改善急性肾损伤患者的肾功能。

3. **改善微循环**：甘露醇也被认为具有改善全身微循环的作用，尤其在创伤和感染导致的休克情况下，有助于器官的灌注。

成功案例中，某重症监护患者因严重脑损伤而导致颅内压升高。在常规治疗未能达到预期效果的情况下，医护团队给予甘露醇治疗。经过连续数小时的监测，患者的颅内压逐渐下降，伴随意识恢复，最终成功脱离生命危险。此案例充分展示了甘露醇在危急病症中的应用价值。

在应用甘露醇时，有几个实用技巧可以提高治疗效果：

- **剂量控制**：一般推荐剂量为0.25-1g/kg，通过静脉注射给药。根据患者对药物的反应，灵活调整剂量至关重要。

- **监测电解质**：由于其利尿特性，甘露醇可能导致电解质紊乱，因此建议在治疗过程中定期监测血钠、血钾等电解质水平。

- **结合其他治疗**：甘露醇往往与其他治疗措施结合使用，例如镇静、抗感染等，以提升整体疗效。

- **避免快速注入**：在给药过程中，为防止引发脱水和电解质失衡，推荐缓慢注入并严格监测患者的反应。

在重症监护中应用甘露醇，需要医护人员具备充分的知识和经验，以确保安全有效地操作。加强团队间的沟通与协作，确保对患者进行个体化管理，将大大提高甘露醇的治疗成功率。通过掌握合理的应用策略和技巧，甘露醇能够在重症监护中发挥出更大的治疗潜力。